Cirrosi: ammoniemia indica varici esofagee
Un elevato livello di ammoniemia nei pazienti cirritici costituisce un indizio della presenza di varici esofagee. Nei pazienti cirrotici è necessario verificare quanto più precocemente possibile la presenza di queste lesioni tramite endoscopia del tratto gastrointestinale superiore onde eludere le emorragie: quanto riscontrato solleva la possibilità di utilizzare i livelli ammoniemici per diagnosticare la presenza di questo processo in evoluzione. L'ammoniemia predice anche lo scompenso epatico e la comparsa di ascite. Questi dati non limitano l'indicazione dell'endoscopia, ma piuttosto suggeriscono un uso più conveniente di questo strumento, nell'ottica della limitazione dei costi di analisi comunque tecnicamente valide. Livelli ammoniemici che permangono elevati a lungo dovrebbero indurre il medico ospedaliero a prescrivere con urgenza l'endoscopia al paziente, mentre in presenza di livelli bassi è possibile temporaneamente soprassedere a questa procedura invasiva e costosa. La misurazione dell'ammoniemia comunque andrebbe effettuata prestando la massima attenzione al prelievo di sangue. (BMC Gastroenterology online 2009, pubblicato il 25/3)
fonte: Doctornews.it
