alternative al trapianto epatico
Buongiorno,
ringraziando per l'opportunita' offerta da parte di tutti voi chiedo quanto segue :
sono consapevole che ad oggi l'unica opzione disponibile in caso di cirrosi scompensata e' il trapianto di fegato, ho letto pero' le seguenti notizie e vorrei sapere, da chi come voi opera ogni giorno sul campo quale e' lo stato dell'arte,in particolare :
- pare si sia scoperto che contrariamente a quanto si pensava prima,oggi,anche la cirrosi compensata, se curata la causa sottostante si puo' bloccare ed addirittura invertire nel medlio lungo periodo ( pertanto dopo 2-5 anni si potrebbe assistere ad una riduzione del KPa, e' vero?
in particolare io ho una malattia autoimmune tipo overlap epatite autoimmune/psc.
vale anche per questa malattia ?
nel caso per esempio il nuovo norurso dovesse rivelarsi davvero efficace ed essere finalmente autorizzato potrebbe stabilizzare o addirittura far regredire la malattia?
ci sono dati certi ?di che tipo?
ho letto che le CAR T- potrebbero addirittura eliminare le malattie autoimmuni, vale anche per questa tipologia di malattie? sembra che ci siano trial in corso
chiaramente in fine si parla ormai da decenni di cellule staminali,addirittura ina lcune Nazioni ,centri privati eseguono proprio dei trattamenti, ma sono molto scettico e non mi fiderei senza un supporto scientifico valido.
Un tempoa Roma, il Prof. Alvaro testo' la terapia su 10 pazienti con cirrosi severa ma non si sono mai pubblicati gli esiti,almeno io non gli trovati,ma fossero stati quelli sperati molto probabilmente oggi sarebbe una terapia.
infine i miei fegati,cosa ancora molto fantasiosa.
Come prevedete nella realta',stando alle informazioni disponibili ad oggi, che cambiera' ,se cambiera' ...l'approccio alla terapia salvavita?
sara' sempre il trapianto?
o tra 5 anni per esempio potremmo evitarlo con terapie farmacologche o meno invasive? o magari tra 10?
senza attende un fegato un paziente,sia pur adulto,in caso di psc, potrebbe ricevere meta' fegato da donatore vivente? o in questa malattia non si puo' fare?
Mi scuso per le varie richieste,spero abbiate tempo e possibilita' di rispondermi nel dettaglio.
Grazie mille e ...buone ferie
Dr.MauroViganòDr. Mauro Viganò
Gastroenterologia 1 - Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII
Piazza OMS, 1 - 24127 Bergamo
Nota: La presente risposta è stata formulata in base alla consulenza di un medico esperto in epatologia. Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Gastroenterologia 1 - Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII
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Nota: La presente risposta è stata formulata in base alla consulenza di un medico esperto in epatologia. Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buongiorno,
è vero che la cirrosi è reversibile se viene curata/eliminata la causa sottostante
e questo lo si desume non solo con la regressione della fibrosi alla biopsia epatica ma anche con la riduzione della stiffness al fibroscan
nel suo caso l'andamento temporale dipende dal controllo della componente autoimmune ma soprattutto dagli episodi colangitici della PSC
e per quanto attine al PSC in norurso potrebbe stabilizzare o addirittura far regredire la malattia
ed è anche vero che la terapia con CAR T- potrebbero essere usata anche nelle malattie autoimmuni epatiche
saluti























