Cirrosi biliare: remissione con Metotrexate

Filadelfia, 15 mag. (Adnkronos Salute) - Il metotrexate, solo o associato a colchicina o ursodiol, permette la remissione della cirrosi biliare primitiva, nei pazienti trattati da 6 mesi a 1 anno, secondo quanto affermato da uno studio americano.

I trattamenti con ursodiol o cochicina possono da soli rallentare o stabilizzare la malattia, ma nessuna remissione, spontanea o indotta dal trattamento era fino ad oggi stata riportata.

Il farmaco agisce sull'infiammazione epatica. Il dott. Kaplan e i suoi colleghi hanno osservato i casi di 5 pazienti, trattati oralmente con 15 mg/kg di metotrexate al giorno in 3 somministrazioni, per almeno 1 anno. I 5 pazienti trattati per il periodo piu' lingo hanno tuitti mostrato una remissione della malattia, pressocche' uguale in 4 di essi. Tre di questi non avevavo risposto al trattamento con colchicina.

Negli altri 14 pazienti, e' stata osservata una diminuzione del tasso sierico della fosfatasi alcalina sierica, rispetto a tassi anormalmente elevati prima del trattamento. In 13 si e' verificato un abbassamento dell'alanino aminotransferasi e in 6 della bilirubina sierica.

In questi ultimi, trattati per un periodo di 3-6 anni con metotrexate, 5 avevano all'esame istologico epatico una situazione giudicata ''migliorata o stabilizzata''. La condizione di 2 pazienti e' peggiorata dopo 3 anni con la necessita di ricorrere al trapianto epatico.

Gli autori sottolineano la similitudine di questi risultati divergenti con la situazione osservata prima della scoperta dell'epatite B e C: i glucocorticoidi avevano benefici effetti in alcuni pazienti con epatite cronica e non in altri.

Fonte: adncronos.com