Cause più frequenti di cirrosi
In Italia e in molti altri paesi industrialmente sviluppati l'epatite C è la più frequente delle tre principali cause di cirrosi.
In netta riduzione si dimostra invece, rispetto ai dati del 1980, la prevalenza delle cirrosi da HBV (nonostante un nuovo recente incremento a causa dell'immigrazione di persone provenienti da aree ad elevata diffusione del virus).
L'epatite B contrariamente ai paesi sviluppati, rappresenta la causa principale di cirrosi nella maggior parte dell'Asia e dell'Africa sub-sahariana. Nel caso dell'infezione da HBV, ci può essere anche un associazione con l'infezione da HDV, sostenuta dal virus dell'epatite D, un virus "difettivo" cioè che richiede la contemporanea presenza dell'infezione del virus B per permetterne la produzione. In generale le persone con la duplice infezione HBV+HDV, possono presentare una più rapida progressione nel tempo verso la cirrosi epatica e la determinazione della fase di scompenso.
L'assunzione continua di dosi eccessive di alcol per almeno 10 anni può condurre alla cirrosi. Attualmente non è riconosciuta una dose sicura per ciascun individuo, ma in linea di massima sono considerate dosi soglia 20 gr/die per le donne e 30 gr/die per gli uomini, che equivalgono circa a: 1 boccale di birra o 1 bicchiere e ½ di vino o 1 bicchierino di superalcolici al giorno.
Causa | Cirrosi % |
HBV | 7.1 |
HCV | 50.2 |
Alcol | 16.4 |
Alcol + Virus (HBV o HCV) | 18.6 |
Altro | 7.7 |
Le epatiti virali e le forme alcoliche sono le cause più frequenti che conducono alla cirrosi, ma esistono anche altre malattie che possono portare a questo problema di fegato e sono illustrate nel sottomenù qui a sinistra.
In particolare distinguiamo:
Cause di cirrosi | |||
Forme autoimmuni | Disordini metabolici | Cause vascolari | Epatopatia congestizia |
Epatite autoimmune | Emocromatosi primitiva/genetica | Malattia di Budd-Chiari | Cardiopatia |
Colangite sclerosante | Morbo di Wilson | Malattia Veno Occlusiva | A |
Cirrosi biliare primitiva | Deficit alfa1antitripsina | A | A |
A | Glicogenosi | A | A |
A | Porfiria | A | A |
A | Steatoepatite non alcolica | A | A |
Iatrogena | Malattie congetite delle vie biliari | Criptogenetica | A |
Dopo interventi chirurgici sul fegato (vie biliari) | Atresia vie biliari | Causa non definibile | A |
Da farmaci | Alagille | A | A |
A | Malattia di Caroli | A | A |
A | Fibrosi cistica | A | A |