Utile lo shunt epatico in corso d'ascite

Chirurgia

Rispetto alla paracentesi, l'impiego di uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS) può migliorare il tasso di sopravvivenza in alcuni pazienti con cirrosi epatica che presentano un'ascite difficile da trattare. Il TIPS è infatti un trattamento per l'ascite refrattaria nei pazienti cirrotici che può migliorare sia la sopravvivenza che la qualità della vita.

Tale tecnica tuttavia non è applicabile a tutti i pazienti: età, livelli di bilirubina, sodio plasmatico ed allocazione del trattamento risultano indipendentemente associati alla sopravvivenza libera da trapianto. Il successo dell'applicazione di un TIPS, inoltre, è correlato all'esperienza del radiologo. (Gastroenterology 2007; 133: 825-34)